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Cylindrée du véhicule à assurer : *
 50cc ou moins
 plus de 50cc
Possédez vous déjà la moto : *
 Oui
 Non
S'agit il d'une moto supplémentaire :
 Oui
 Non
Disposerez-vous le titulaire de la carte grise française de la moto ? : *
 Oui
 Non
Quel(s) permis de conduire possédez-vous ? :
 Auto
 Moto
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